HTA-report
PEK-Evaluation Complementary Medicine
Antroposofisen lääketieteen käytöstä, vaikuttavuudesta, turvallisuudesta ja kustannuksista
Syksyllä 2006 ilmestynyt teos Antroposofinen lääketiede. Käyttö, vaikuttavuus, turvallisuus ja kustannukset.
Englanninkielinen teos perustuu Sveitsin valtion sosiaaliturva/eläkelaitoksen (Schweizerisches Bundesamt für Sozialversicherung) toimeksiannosta suoritettuun tutkimukseen koskien lääketieteen täydentäviä hoitomuotoja, ns. Health Technology Assessment (HTA) raporttiin. Kyseinen tutkimus oli osa kansallista täydentävää lääketiedettä arvioivaa ohjelmaa PEK (PEK = Praxis Evaluation Komplementärmedizin).
Teos on ensimmäinen laaja katsaus koskien saatavilla olevaa tieteellistä tutkimusta ja alaa koskevaa kirjallisuutta antroposofisen lääketieteen käytöstä, vaikuttavuudesta, turvallisuudesta ja kustannuksista.
Kirja on tämän HTA-raportin pohjalta täydennetty ja siihen on otettu uudempia tutkimuksia mukaan, kuitenkin niin, että sen loppupäätelmiä ei ole muutettu.
Anthroposophic Medicine: Effectiveness, Utility, Costs Safety
Gunver Kienle MD*, Helmut Kiene MD*, Hans Ulrich Albonico, MD**)
*) Reviewers, Institute für Applied Epistemiology and Medical Methodology IFAEMM, Schauinslandstrasse 6, DE-70189 Bad Krozingen.
E-Mail: gunver.kienle@ifaemm.de, helmut.kiene@ifaemm.de
**) Expert for research in the field of anthroposophic medicine, Vereinigung Anthroposophisch Orientierter Ärzte in der Schweiz (VAOÄS), Bernstrasse 13, CH-3550 Langnau, E-Mail: albolem@hotmail.com
©2006 by Schattauer Verlag, Stuttgart-New York (Schattauer GmbH, Hölderlinstrasse3, DE-70174, Stuttgart, Germany). ISBN-10: 3-7945-2495-0, ISBN-13: 978-3-7945-2495-2
Yhteenveto tutkimusten tuloksista
Vaikuttavuus
195 analysoiduista tutkimuksista 186 antoivat positiivisen lopputuloksen (yhtä hyvä tai parempi tulos verrattaessa antroposofista lääketiedettä (AL) perinteiseen lääketieteeseen vähintään yhden kliinisen parametrin osalta).
-
8 tutkimusta eivät antaneet positiivista, jos ei negatiivistakaan tulosta.
-
Yhdessä tutkimuksessa tuli esiin negatiivinen trendi.
-
Käytännön läheisyys oli tutkimuksissa hyvää.
-
Tutkimusten laatu vaihteli erittäin hyvästä erittäin huonoon.
-
Potilastyytyväisyys oli hyvä.
-
Tulos oli edelleen hyvä, vaikka rajoituttiin tarkastelussa ainoastaan hyvälaatuisiin tutkimuksiin.
Antroposofisen lääketieteen käyttäjät
-
Potilaat kansallisen terveydenhuollon puitteissa, joilla erityinen suuntautuneisuus (Useissa maissa AL:ttä toteutetaan kansallisen terveydenhuollon virallisena osana).
-
Erityisesti naiset, potilaat iältään 30-50 vuotta ja lapset.
-
Korkean koulutustason omaavat.
-
Usein potilaat, joilla taustalla komplikaatioita tai eivät ole saaneet apua perinteiseltä lääketieteeltä.
-
Pyrkimyksenä ymmärtää hoidon merkitys ja osallistua siihen aktiivisesti.
-
Huomattavan suuri potilastyytyväisyys.
Turvallisuus
-
Kaksi huolella suunniteltua turvallisuusanalyysiä, faasi-I tutkimus, kyselylomakkeita kliinisten tutkimusten puitteissa, rekistereistä ja tapausselostuksista saatua tietoa.
-
Hyvä hoitomyöntyvyys
-
0,005% annostelluista lääkkeistä aiheutti lieviä sivuvaikutuksia.
-
Kaiken kaikkiaan AL:llä oli suurempi hoitomyöntyvyys ja vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteisessä lääketieteessä.
Kustannukset
-
PEK-tutkimuksen yhteydessä kustannusanalyysi oli tehty kokonaisuudesta erittelemättä eri terapioiden osuutta.
-
Vain hyvin harva kustannusanalyysi on käyttökelpoinen AL:n suhteen.
-
Yksi saksalaistutkimus, joka oli toteutettu 141 saksalaislääkärin vastaanotolla, joka sisälsi 898 antroposofisin lääkkein hoidettua potilasta, joilla oli kroonisia sairauksia. Tutkimusvuonna kustannukset olivat pienemmät kuin edellisenä vuonna.( 3.484€ ja aiempana vuonna 3.637€).
-
Antroposofisin lääkkein hoidetuilla potilailla kulut olivat pienempiä ja heillä oli vähemmän sairaalalähetteitä, vaikka heidän sairautensa vakavuus oli yhtä merkittävä tai vaikeampi kuin verrokkina olleessa perinteisellä tavalla hoidettujen ryhmässä.
Päätelmät
-
AL:en hoitomenetelmät osoittivat toivotun tuloksen valtaosassa tarkasteltuja tutkimuksia.
-
AL:ttä käyttävät sekä potilaat kansallisen terveydenhuollon puitteissa, että potilaat, joilla on erityinen kiinnostus hoitomuotoon.
-
AL:en terapiat luovat tyytyväisyyttä käyttäjissä ja ne ovat turvallisia.
-
AL:en terapiat voivat myös olla edullisempia vähäisempien sairaalalähetteiden vuoksi ja lääkkeiden edullisuuden vuoksi erityisesti kroonisten sairauksien yhteydessä.